Как развивается болезнь белая горячка

Употребление алкоголя крайне негативно влияет на здоровье и психику человека. Первые изменения затрагивают основные внутренние органы – сердце, желудок, печень, почки. Позже отрицательному воздействию подвергается и нервная система.

Патологические изменения структур мозга ведут к множеству осложнений, наиболее опасным из которых признана белая горячка. Справиться с этим недугом самостоятельно невозможно. Требуется помощь врачей и длительная реабилитация.

Что такое белая горячка

Увлечение алкоголем редко проходит бесследно. Если горячительные напитки часто употреблялись на протяжении более чем десяти лет, то патологическим изменениям подвергается вся нервная система, включая её центральный орган – головной мозг. У ряда пациентов диагностируется опасный недуг, известный как белая горячка.

Болезнь имеет и другое название: алкогольный делирий. Это протекающий в острой форме психоз, который сопряжён с употреблением спиртного. Патология имеет характерную клиническую картину, но самым ярким её симптомом признано появление галлюцинаций разного характера. Они могут быть зрительными, тактильными или слуховыми.

Белая горячка развивается только на фоне злоупотребления спиртным, причём от начала зависимости до появления первых симптомов психоза должно пройти не менее 8-10 лет. За это время человек уже успевает дойти до второй или третьей стадии алкоголизма.

Примечательно, что белая горячка никогда не проявляется в состоянии опьянения. Признаки делирия развиваются лишь при выходе из запоя. По этой причине иногда возникающие галлюцинации рассматриваются как признак абстинентного синдрома. Многие полагают, что позже они утихнут самостоятельно. Это опасное заблуждение, иногда стоящее человеку жизни.

Согласно статистике, около 10% случаев алкогольного делирия заканчиваются летальным исходом. Медики поясняют, что не всегда к смерти приводит поражение внутренних органов и неспособность их выполнять свои функции. Нередко алкоголики во время психоза непреднамеренно получают несовместимые с жизнью травмы. Некоторые же решаются на суицид.

Как развивается болезнь

Белая горячка не возникает беспочвенно. Эта патология развивается лишь при длительном отравлении организма напитками, содержащими этанол.

При этом ни один врач не может точно ответить, будет ли алкоголик подвержен такой форме психоза. Медики выделяют несколько факторов, которые предопределяют возникновение болезни. В их число входят:

• перенесённые черепно-мозговые травмы;
• патологические изменения внутренних органов, в том числе печени;
• регулярные и длительные запои;
• употребление некачественного алкоголя.

Первоначально этиловый спирт воздействует не на психику, а на внутренние органы. Максимальная нагрузка при зависимости ложится на печень. Эта железа призвана вырабатывать ферменты, которые расщепляют алкоголь и превращают его в безопасные соединения. Если этиловый спирт поступает в избытке, орган не справляется. Постепенно его клетки разрушаются под воздействием агрессивных веществ. Следовательно, железа выделяет всё меньше ферментов, что приводит к накоплению внутри организма токсинов.

Избыток ацетальдегида губителен по отношению к нервной системе. Центральная её структура – головной мозг. Он постепенно повреждается. Постоянное поступление всё новых порций опасных жидкостей не даёт тканям шанса на восстановление. Постепенно нейронные ткани отмирают, что неизбежно сказывается на психике.

На ранних этапах зависимости патологические изменения не проявляются. Меняется лишь поведение человека. Он становится раздражительным и нервным, нередко проявляет необоснованную агрессию. При постоянных запоях на протяжении 8-10 лет запускаются необратимые изменения, которые и ведут к развитию белой горячки, сопровождающейся галлюцинациями при попытках отказаться от спиртного.

Основные формы патологии

Медики уверяют, что у каждого пациента делирий протекает по своему индивидуальному сценарию. Связано многообразие проявлений с тем, что болезнь имеет несколько форм, каждая из которых имеет свои характерные особенности:

1. Классическая форма. Это заболевание и принять рассматривать как белую горячку. Расстройство в таком случае развивается последовательно, а галлюцинации не возникают резко.
2. Абортивная. Данный вариант сопровождается сильной тревожностью или паникой. Человек периодически впадает в состояние бреда. Галлюцинации обрывочны, словно вырваны из контекста.
3. Люцидная. Такой формой называют резко возникающий психоз с чувством тревожности, страха, паники. При этом ни бреда, ни галлюцинаций не отмечается.
4. Профессиональная. Это тяжёлая форма делирия, при которой возникают двигательные расстройства. Человек может многократно повторять одни и те же действия, часто связанные с одеванием или раздеванием. Эти движения доведены до автоматизма и совершаются неосознанно. Нередко при данной форме утрачивается память.
5. Мусситирующая. Данная форма служит осложнением профессиональной белой горячки. Человек в таком случае практически полностью теряет сознание.
6. Атипичная. Это редкий вариант, по симптоматике напоминающий шизофрению. Развивается он в тех случаях, если пациент уже неоднократно переносил приступы острого психоза.

Рассмотренная классификация позволяет понять, что все формы алкогольного делирия делятся по тяжести проявляющихся симптомов. Это означает, что и подход к пациентам должен быть индивидуальным.

Стадии развития болезни

Белая горячка проходит в своём развитии несколько последовательных этапов. Чем раньше будут приняты меры, тем выше шансы на благоприятный прогноз. Признаки патологии будут проявляться как во время бодрствования, так и во сне.

Это означает, что при внимательном отношении к пьющему человеку их реально заметить.

1. Начальная стадия. На самых ранних этапах делирий представляет собой лёгкое расстройство психики. Поведение человека становится нестабильным, его настроение часто и беспричинно меняется. Иногда алкоголик весел и раскрепощён, однако уже через минуту позитивный настрой сменяется тревожностью и страхом. Изменения касаются и сна. Нередко людей беспокоят кошмары. Человек часто просыпается, а затем долго не может заснуть. В целом алкоголик на начальной стадии белой горячки выглядит раздражительным, беспокойным и нервозным.
2. Вторая стадия. На этом этапе у больного возникают гипнагогические галлюцинации. Это видения, которые беспокоят в момент засыпания. Образы настолько реалистичные и яркие, что человек уже с трудом различает сон и бодрствование. Позже галлюцинации начинают беспокоить и в дневное время. Носят они, как правило, визуальный характер.
3. Третья стадия. Она является заключительной. На данном этапе галлюцинации настолько частые и отчётливые, что человек теряет возможность спокойно спать. В дневное время его беспокоят пугающие видения. Воображение рисует фантастических персонажей или животных. Позже подключаются слуховые галлюцинации. Алкоголик постоянно слышит угрожающий ему голос. Интересен феномен тактильных галлюцинаций. Так, пациенты наркологов жалуются на мнимое присутствие во рту инородных предметов или ползание по телу насекомых.

Третья стадия алкогольного делирия считается самой опасной. Если на ранних этапах ещё можно принять какие-либо меры для устранения симптомов, то здесь состояние ухудшается настолько сильно, что пациент постоянно мучается от бессонницы. Позже он полностью утрачивает адекватность и может совершать странные поступки, порой приводящие к получению травм или даже к смерти.

Признаки и симптомы

Медики поясняют, что проявления белой горячки не заканчиваются галлюцинациями и нарушениями сна. Кроме того, данные симптомы могут сигнализировать и о наличии других патологий. Чтобы поставить точный диагноз, требуется показать человека врачу. Специалист обратит внимание на время течения приступа.

Галлюцинации при алкогольном делирии обычно носят временный характер. Приступ может развиваться внезапно, но длится он ограниченный период. Обычно его протяжённость составляет от двух до восьми дней. Лишь 5% всех случаев можно назвать затяжными.

Начинается приступ белой горячки во время перерыва в приёме алкогольных напитков. Организм, привыкший к регулярному поступлению этанола, реагирует психозом в острой форме. Внезапно человек начинает видеть несуществующие предметы или слышать голоса. Они мешают ему спать и отдыхать, лишают сил и энергии, вынуждают бояться и впадать в панику. Разумеется, настроение алкоголика ухудшается.

Поведение человека во время приступа белой горячки становится нетипичным. Он не просто слышит голоса, но и пытается отвечать им. Иногда алкоголики ведут диалог с ними. Примечательно, что им легко внушить, что голос и звук реально существуют.

Видения достигают своего пика перед моментом засыпания. Они становятся всё более реалистичными, что пугает алкоголика. Он не может спокойно спать и мучается от бессонницы как минимум два дня. Облегчение наступает только тогда, когда ему удаётся крепко заснуть. Постепенно симптомы белой горячки ослабевают, человек возвращается в привычное состояние.

Врачи же призывают понять, что человек после однократного приступа алкогольного делирия уже не станет прежним. Во время психоза разрушается часть клеток головного мозга, что приводит к расстройствам памяти. Люди забывают некоторые события, которые происходили с ними прежде. Сами же галлюцинации они обычно помнят достаточно отчётливо.

В самых тяжёлых случаях белая горячка проявляется не только возникновением галлюцинаций. Все системы органов реагируют на избыток токсичных метаболитов алкоголя, что и формирует характерную клиническую картину. В список основных физиологических симптомов алкогольного делирия входят:

• повышение температуры тела;
• усиленное потоотделение;
• учащённое дыхание;
• тахикардия;
• хаотичные повторяющиеся движения руками;
• бессвязность речи;
• нарушение координации движений;
• тремор;
• повышение мышечного тонуса.

Подобная картина характерна для особо тяжёлых форм белой горячки. Она означает, что патологические изменения охватили обширные участки нейронной ткани, а организм сильно истощён из-за избытка этанола и продуктов его распада.

В каких случаях обращаться к врачу

Приступ белой горячки может сильно напугать как самого алкоголика, так и его родственников, однако медики призывают не терять самообладания. Важно оказать человеку помощь, пока это ещё возможно. Чем раньше будут приняты меры, тем эффективнее окажется лечение.

Обращаться к врачу надо при любых подозрениях на алкогольный делирий. Не обязательно дожидаться бреда и галлюцинаций. Даже колебания настроения при выходе из запоя должны стать тревожным сигналом.

Не обязательно сразу вызывать скорую помощь. Достаточно обратиться за консультацией к наркологу или психотерапевту. Такие специалисты смогут определить, насколько вероятна угроза развития приступа. Они же объяснят, что можно сделать, чтобы справиться с зависимостью от спиртного.

Способы лечения белой горячки

Если же приступ уже начался, меры нужно принимать безотлагательно. В первую очередь важно понять, что самостоятельно оказать пострадавшему помощь не получится. Требуется вызывать врачей скорой помощи. По телефону следует обязательно сообщить диспетчеру о том, что человек пьёт и на фоне отказа у него развились галлюцинации.

Пациентов с приступами белой горячки госпитализируют в психиатрическое отделение или размещают в наркологическом центре. Уже в условиях стационара начинают лечение, включающее комплекс мероприятий, направленных на экстренное выведение метаболитов алкоголя из организма. В перечень необходимых процедур входят:

• форсированный диурез;
• плазмаферез;
• инфузии солевых растворов и глюкозы;
• коррекция жизненно важных функций.

В обязательном порядке назначают и медикаментозные средства, в том числе, ноотропные препараты, витамины, калий. Все они требуются для регенерации нейронной ткани, повреждённой при длительном алкоголизме.

Примечательно, что психотропные препараты пациентам с делирием не назначают. Они способны ещё больше усугубить ситуацию, повышая интенсивность проявлений психоза. Их использование возможно лишь в редких случаях, например, при длительной бессоннице.

Прогноз и осложнения

Алкогольный делирий – неоднозначное состояние, поэтому врачам сложно сделать прогноз. Как правило, при своевременно реагировании приступ успешно купируется, а пациент восстанавливается, однако возможно это лишь при грамотном подходе.

Иногда же повреждения настолько сильны, что нарушения психики становятся необратимыми. Так, часто врачам не удаётся восстановить память человека. О том, что в процессе лечения возможны трудности, свидетельствуют следующие симптомы:

• учащённое дыхание;
• непроизвольные мышечные сокращения;
• недержание мочи и кала;
• потеря сознания;
• повышение температура тела до 38 градусов и более.

Перечисленные признаки сигнализируют о глубоком повреждении всех внутренних органов, в том числе и головного мозга. Тело человека утрачивает возможность сопротивляться постоянному притоку токсинов. Это означает, что шансы на благоприятный прогноз сводятся к минимуму.

Можно ли избежать белой горячки?

Ни один врач не сможет утвердительно ответить на вопрос о том, всегда ли запой приводит к алкогольному делирию. Однако чем больше человек пьёт, тем выше риск развития патологии. Болезни можно избежать, если оперативно реагировать на малейшие изменения психики, в том числе, на повышенную тревожность или резкие перепады настроения.

Идеальной же мерой профилактики белой горячки считается лечение алкогольной зависимости и полный отказ от спиртного. Это единственный способ избежать острого психоза, сопровождающегося бредом и галлюцинациями.

Лечить от зависимости лучше всего на ранних её стадиях, когда абстинентный синдром ещё можно терпеть, а психика повреждена несущественно. Есть множество доступных способов, среди которых наиболее популярны медикаментозные кодировки. Процедура позволит избавиться от постоянного желания пить за счёт формирования отвращения к спиртному. Опасные жидкости более не будут проникать внутрь организма, следовательно, угроза развития белой горячки исчезнет.