Алкогольная энцефалопатия головного мозга

Алкоголь разрушает практически каждую структуру в организме человека. Это проявляется ухудшением работы конкретных систем. Некоторые изменения становятся очевидными довольно быстро. Так, у алкоголиков часто диагностируют патологии печени, ЖКТ, сердца и сосудов. Не следует забывать и о влиянии спиртного на нервную систему и её центральный орган — головной мозг. Одним из серьёзных заболеваний ЦНС считается алкогольная энцефалопатия. При данном состоянии наблюдается разрушение клеток, образующих ткани головного мозга.

Особенности заболевания

Алкогольная энцефалопатия — нередкий диагноз в невропатологической практике при наблюдении больных, на протяжении длительного времени употребляющих спиртное. Развивается болезнь не сразу, а лишь на определённом этапе. Чаще всего это происходит в конце второй или начале третьей стадии, когда к существенной психологической зависимости присоединяется физическая. Иными словами, человек уже не может существовать и выполнять привычные действия без алкоголя.

При энцефалопатии всегда разрушаются клетки головного мозга. При этом приостановить процесс повреждения нейронной ткани крайне сложно. Чем раньше болезнь будет выявлена, тем выше шансы на успех, однако даже в этом случае говорить о полном выздоровлении не приходится.

Алкогольная энцефалопатия может лишь замедлить своё развитие. Это означает, что при поддерживающей медикаментозной терапии клетки мозга не будут отмирать в быстром темпе. Наоборот, начнётся частичное их восстановление за счёт врождённой способности к регенерации.

Причины алкогольной энцефалопатии

Головной мозг — важнейший орган человеческого тела. Именно он контролирует работу абсолютно всех систем и структур. При частичном повреждении его клеток наблюдаются сбои в функционировании тела, а при полном наступает летальный исход. Одним из ведущих факторов, провоцирующих гибель нейронов, является чрезмерное употребление алкоголя. Именно по этой причине каждый человек должен стараться контролировать объёмы выпиваемого спиртного.

Алкогольная энцефалопатия не развивается внезапно.

До очевидных её проявлений может пройти от 7 до 20 лет постоянного распития спиртных напитков, однако известны случаи, когда первые признаки болезни наблюдались намного раньше. Это зависит не только от частоты употребления этанола, но и от индивидуальных особенностей человека, а также исходного уровня его здоровья.

Изначально именно алкоголь, являющийся высокотоксичным веществом, провоцирует дегенеративные изменения в головном мозге. Известно, что под воздействием этилового спирта нейронная ткань перестаёт нормально функционировать и отмирает. Происходит это за счёт влияния на обменные процессы.

Специалисты поясняют, что у алкоголиков из организма вымываются практически все витамины. Как правило, люди, употребляющие спиртное на постоянной основе, не заботятся о восполнении нехватки необходимых веществ. Они не принимают витаминно-минеральные комплекты, а их рацион сложно назвать сбалансированным. Как следствие, с годами истощаются запасы витаминов:

•  В1;
•  В6;
•  Р.

Дефицит этих элементов практически всегда приводит к нарушениям обменных процессов и ухудшению работы пищеварительной системы, однако это далеко не полный список возможных опасных последствий.

При нехватке указанных веществ наблюдаются проблемы с кровеносными сосудами. Стенки артерий и мелких капилляров становятся хрупкими и ломкими, что повышает риск их разрывов, приводящих к кровоизлияниям в головной мозг. Медики классифицируют такое состояние как геморрагический инсульт.

Кроме этого, отсутствие витаминов группы В провоцирует увеличение показателя проницаемости капилляров. Это означает, что повышается риск отёка головного мозга, что также приводит к отмиранию его тканей.

Формы алкогольной энцефалопатии и их симптомы

Специалисты поясняют, что алкогольная энцефалопатия — это сборный диагноз, объединяющий сразу несколько патологий головного мозга. Они могут протекать по-разному. Развитие болезни и интенсивность проявляющихся симптомов будут обуславливать форму энцефалопатии. Традиционно медики выделяют две — острую и хроническую.

Чаще всего диагностируется именно вторая форма алкогольной энцефалопатии. В этом случае болезнь прогрессирует медленно и на ранних этапах не причиняет человеку существенного дискомфорта, однако постепенно ситуация меняется. Так, очевидными становятся следующие симптомы:

•  снижение интеллекта;
•  скудность словарного запаса;
•  бессвязность речи;
•  ухудшение памяти;
•  потеря ориентации в пространстве;
•  утрата прежних навыков;
•  перепады настроения.

Все перечисленные симптомы могут дополняться другими признаками, указывающими на то, что в головном мозге начались процессы гибели клеток. Обычно это нарушение двигательной функции в сочетании с тремором конечностей, а в самых тяжёлых случаях — параличи.

Больные с любым видом хронической алкогольной энцефалопатии могут жить довольно длительное время, лишь периодически обращаясь за помощью к близким. Однако иногда болезнь приобретает совершенно иной характер.

Так, у больного может резко ухудшиться аппетит. Причём такие люди обычно отказываются от белковой пищи, а также любых продуктов, содержащих жиры. Приемлемыми для них остаются только блюда, состоящие преимущественно из сложных углеводов — тушёные или свежие овощи, каши. Подобные вкусовые пристрастия свидетельствуют о том, что у человека практически полностью изменился обмен веществ.

Отказ от еды приводит к резкому снижению веса. У подавляющего большинства пациентов масса тела падает до минимально допустимых отметок, а у некоторых развивается опасное осложнение — анорексия. Восстановить нормальное пищеварение и набрать вес после этого крайне сложно. Самостоятельно с такой задачей не справиться, так как отказ от еды будет носить уже психологический характер.

При острой алкогольной энцефалопатии пациента будут беспокоить симптомы, указывающие на проблемы с пищеварением. Среди основных медики называют:

• тошноту;
•  рвоту;
•  отрыжку;
•  изжогу;
•  боли в желудке;
•  вздутие;
•  газообразование;
•  расстройства стула.

При развитии острого приступа алкогольной энцефалопатии интенсивность симптомов нарастает очень быстро. Так, больной может жаловаться на головные боли. При этом его дыхание и ритм сердечных сокращений учащаются. В некоторых ситуациях это приводит к потере сознания, которое может перейти в кому при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Далее возможны два варианта развития событий. Если медики окажут помощь больному и введут соответствующие препараты, а организм человека достаточно сильный, чтобы продолжать борьбу, то приступ закончится. Острая форма алкогольной энцефалопатии перейдёт в хроническую.

Если же организм больного сильно истощён либо это повторный приступ, то возможен и неблагоприятный исход. Человек может умереть, даже не выходя из комы. Иногда складывается иная ситуация. Жизненные функции начинают возвращаться, однако на фоне общего истощения появляются грозные осложнения, в том числе пневмония. Именно это заболевание и может стать одной из причин летального исхода. Согласно медицинской статистике, общий процент смертности у лиц с алкогольной энцефалопатией составляет от 30 до 70%.

Диагностика недуга

Алкогольная энцефалопатия — это тяжёлое поражение головного мозга, при котором человек может потерять имеющиеся навыки.

Болезнь постоянно прогрессирует, так как полностью приостановить разрушение нейронов невозможно, однако не следует забывать о том, что именно эти клетки обладают способностью к регенерации. Это означает, что при благоприятных условиях некоторые фрагменты повреждённого мозга удастся восстановить, а разрушение нейронов будет замедлено.

Чтобы лечение проходило успешно, важно обнаружить патологию своевременно. Как только появились первые признаки недуга, требуется посетить невролога. Опытный врач быстро заподозрит наличие деструктивных изменений в головном мозге по внешним симптомам и жалобам больного на ухудшение памяти и снижение умственных способностей.

Если клинической картины будет недостаточно для постановки диагноза, то специалист назначит своему пациенту ряд дополнительных обследований, ключевыми среди которых будут МРТ и КТ. В ходе томографии врач сможет не только установить наличие повреждений, но и зафиксировать их размер и точное место локализации.

Принципы медикаментозного лечения алкогольной энцефалопатии

Любой поражение головного мозга сложно поддаётся лечению. Трудностей ещё больше, если повреждения связаны именно с длительным приёмом алкоголя. У любителей спиртного уже нарушена работа многих систем органов, поэтому потребуется время на её восстановление.

Для лечения алкогольной энцефалопатии в обязательном порядке назначаются медикаментозные средства. Без них невозможно даже частично восстановить работу головного мозга. Особая роль в терапии заболевания отводится ноотропным средствам, в частности, Пирацетаму. Именно эти медикаменты призваны восстанавливать утраченные связи между нейронами и стимулировать образование новых клеток головного мозга.

Разумеется, если произошло ухудшение интеллектуальных способностей, то вернуть их до прежнего уровня не удастся, однако приостановить деградацию вполне реально.

Ноотропы не единственные лекарства, которые применяются при лечении алкогольной энцефалопатии. Важную роль играют и инъекции тех витаминов, которые вымываются из организма при постоянном употреблении алкоголя. По сути, именно эта мера позволяет воздействовать на одну из причин недуга.

После ежедневных внутримышечных инъекций витаминов частично восстанавливаются обменные процессы, а также улучшается состояние капилляров, питающих клетки головного мозга.

Это означает, что проницаемость их стенок будет сохраняться в пределах нормы, следовательно, риск отёка внутри черепной коробки снизится.

Дополнительные меры при лечении патологии

Любое повреждение головного мозга опасно своей непредсказуемостью. Ни один опытный специалист не спрогнозирует, где именно начнётся дальнейшее разрушение ткани или какая область подвергнется отёку и сжатию. Так, если поражаются клетки коры больших полушарий, то у пациента стремительно падают умственные способности. В редких случаях наблюдается отёк ствола головного мозга или кровоизлияние в эту область. В этой ситуации мгновенно наступает смерть.

При хроническом течении алкогольной энцефалопатии, а также в моменты острых приступов, обязательны инъекции витаминов и приём ноотропных средств, однако это не даст результата, если человек по-прежнему будет употреблять спиртное. Именно по этой причине терапию бессмысленно начинать, пока пациент не отказывается от жидкостей, содержащих этанол.

При совмещении лекарства с алкоголем улучшения не произойдёт. Мощные ноотропы смогут восстановить часть нейронных связей, однако спирт разрушит другие. Это означает, что эффекта от приёма лекарств не будет. В худшем случае возможно лишь ещё большее поражение головного мозга под воздействием этанола.

Памятка

Под алкогольной энцефалопатией подразумевают группу сходных диагнозов, при которых происходят деструктивные изменения в головном мозге человека. Иными словами, при данной болезни разрушаются как сами клетки, так и связи между ними, что провоцирует не только ухудшение памяти и интеллекта, но и иные симптомы. Так, при острых формах алкогольной энцефалопатии серьёзно страдает пищеварительная система. В этом случае нарушаются многие обменные процессы, что приводит к потере веса, истощению, коме.

Чем раньше будет поставлен окончательный диагноз, тем лучше.

Если повреждения мозга незначительные, то есть шанс восстановить нормальную работу органа с помощью ноотропных средств. Немаловажную роль при этом играют и витамины, вводимые внутримышечно.

Специалисты предупреждают, что попытки улучшить состояние больного будут успешными лишь в том случае, если он откажется от употребления алкогольных напитков. С этой целью используют медикаментозные кодировки или психотерапевтические методики.